Tom Hedegaard startede på Nordisk Film i 1960 og lærte faget som instruktør fra bunden, bl.a. som instruktørassistent for Palle Kjærulff-Schmidt, Henning Carlsen og især Erik Balling, hvis højre hånd han var på en lang række film og tv-serier, bl.a. Olsen Banden – filmene, “Matador” samt “Huset på Christianshavn”, hvor han også selv instruerede halvdelen af afsnittene. Han debuterede som instruktør og manuskriptforfatter i 1970 med filmen “Ska’ vi lege skjul” efterfulgt af “Affæren i Mølleby” og “Skytten”. Han var medinstruktør på “Når Engle Elsker” og teknisk instruktør på Max von Sydow’s “Ved Vejen”, Kasper Rostrup’s “Dansen med Regitze”, Liv Ullmann’s “Sofie” og instruktørassistent på tv-serien “Bryggeren”. Selv stod han for instruktionen af hele den populære tv-serie “Landsbyen”. Tom Hedegaard døde få dage før de sidste optagelser af “Olsen Bandens sidste stik” var i hus. Han havde fået overdraget dette job fordi Erik Balling ikke længere magtede opgaven. I 1991 fik han tildelt en ærespris ved Robert-uddelingen for sin mangeårige indsats for dansk film. Tom Hedegaard, der boede i Ugledige ved Præstø, var gift med still fotografen Else Kjær Hedegaard.